任何一个决策方案在没现成极致模式的前提下，必然是一个集思广益、普遍问计和大大修正的过程，特别是在是牵涉到民生的大问题。而在上周卫生部的例会发布会上，针对医改方案实施时间表问题，卫生部新闻发言人毛群安仍然冷静地回应：“我国医改方案将在明年实施。
卫生部作为医改方案制订的主要参予部门，在早已经过方方面面研讨的医改方案的框架内，还就一些明确的措施，之后征询各方的意见。同时，对一些印发过程中明确提出的问题，牵涉到到改动的内容，卫生部也在做到更进一步的研讨和完备。”十年医改普遍问计哈佛大学一位中国公共卫生问题的学者对卫生部的态度给与了如此评价：“中国卫生部此时的态度是缜密而富裕耐性的，最少指出在医改这个根本性民生问题上，坚决在方案实施的最后时刻还要兼任听得来自各方的建议，普遍问计。
”“这几年来，医改方案实施时间表多次延后，中国公共卫生主管部门身负极大的社会舆论压力，只不过也就是期望能希望提供各个方面的建言，期望能为中国老百姓拿走一套科学、可继续执行的原始方案出来，使医改成果能确实施惠于民。”这位哈佛学者同时还回应，根据他的研究和仔细观察，全世界很多国家也在医疗卫生问题上煎熬脑筋，各种尝试和改革同时预示着抨击与批评。但是到目前为止，世界上还没哪一个国家能为一部医改方案如此长时间普遍地去印发和重复修正。
“我在中国最基层的乡间医疗卫生机构都能听见他们对医改问题侃侃而谈，而且有些观点十分中肯和专业，远比专门做到研究的明确提出来的逊色，而且据我理解，在中国政府公开发表向民间征询医改建议的时候，就有不少‘赤脚’专门撰写写自己的亲身经历和由此产生的思维，热情地向政府建言献策，其参予态度的严肃和大力让人吃惊。”这位专家向《第一财经日报》回应。
在2005年7月28日，时任国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风的“中国医改基本不顺利”的研究结论引发了前所未有的反应和争辩。到2006年9月，在新医改的呼声中，由发改委、卫生部联合的14个部委的组织的“医改协商领导小组”正式成立，并在同年的10月份，月在发改委的网站上公开发表向全社会征求医改的意见和建议。“一时间，各种意见和建议源源不断地从中国的四面八方汇集来临，也沦为医改方案制定者的最重要参照依据，这一作法让中国的社会民众也有机会沦为医改政策的决策者，是一次根本性变革。
”国际咨询机构麦肯锡的一位人士也多次向记者传达了他的吃惊。而实质上，10年前的1997年，《中共中央国务院关于公共卫生改革与发展的要求》中具体“城镇职工基本医疗、医疗机构和生产流通体制改革实时前进”的“三医同步”改革，预示着先前实施的一系列设施政策，被指出是“吹响了中国新医改进程的号角”，在这期间，中国的地方性医改实践中大大在各地首演并引发普遍注目。这期间经常出现了以宿迁医改、山东菏泽、河南新乡等为代表的公立体制改革；以齐鲁石化医院为代表的企业厂矿医院改革也如火如荼；而在上个世纪末，民营医疗市场也开始蓬勃发展并迅速构成极大的规模效应。除了医改的实践中之外，从1997年到2005年之间，中国的学者也在展开着一场长久的“政府主导与市场化”的争辩，同时新一代也对这场争辩给与了普遍的注目和报导，这也被指出是中国学者第一次以一个十分高调的姿态将医改方向的争辩由高调的学术论文之争变为了公开发表的辩论，当然其中也少有“口水战”。
“计划外”方案频现似乎，在2005年之前，对中国医改问题的思维和争辩还意味着逗留在学者的研究或主管部门内部的争辩之上，并没构成一个普遍问计的民意基础，医改领导协商小组正式成立之后，旋即又将牵涉到医改方方面面的九大课题公开招标，并在2006年年底确认还包括麦肯锡、世界卫生组织(WHO)和世界银行以及中国知名的学府在内的6家独立国家研究机构获取各自的最合适方案，“计划内”方案众说纷纭浮出水面。当时的计划是“要在2007年的4月份已完成招标课题的研究论文，‘十七大’之前也即2007年的10月份将医改方案的汇总内容请示国务院常务会议辩论，构成可行性的改革方案”。
与此同时，作为计划外的方案提供者，北师大、人大和清华的学者们也在不禁展开着自己的方案制订，并某种程度引发了大规模的辩论和争议。首先是北师大的方案在6套计划内方案上缴之前月面世，当时主要制定者之一的顾昕教授也开始普遍拒绝接受媒体的专访，传达了他们构建“全民医保”的设想，同时也引起了关于“中国医改要习谁”的四国模式之争。
人大则专门正式成立了“中国人民大学公共卫生医疗体制改革与发展研究中心”，由长年专门从事医疗保险研究的王虎峰教授挂帅，从医疗保障制度的角度阐释医改建言，并最后取得医改协商小组的接纳而沦为“第八套”方案。“第九套”方案主要制定者之一的清华大学刘远立教授也不止一次地对《第一财经日报》回应，从医改课题招标开始，清华大学的学者就在利用和哈佛大学的合作资源，自己出资高调研制方案，制订在“时机成熟的时候上缴”。而刘远立教授作为哈佛大学中国公共卫生项目的主管，是最先参予中国农村医疗卫生研究的学者之一，同时又有多年国际医疗卫生的研究经验，其方案一出就引发了医改领导小组的注目。
“作为中国的知名学府之一，医改牵涉到民生，不有可能没清华的声音和分享。”刘远立教授向《第一财经日报》指出这份计划外方案产生的根本原因。据透漏，在“清华方案”即将上缴之前，中国卫生部主管官员多次约请方案的主要制定者展开当面的交流和交流，期望能从国际的经验中寻找适合的糅合。
每一个方案都代表着一批学者的理想和改革精神，在医改方案的产生过程中，根本都少有学者的智慧，但是仍然以来，在医改中扮演着关键角色的医院和药企对正在制订的新医改方案完全集体落泪，而当前方案参与者也没一个医院、药企的人。关键角色的落泪被称作是“怪现象”，也为外界抨击。尽管此前有内部消息指出，世界卫生组织在被邀请参予医改方案制订以后，也曾向中国的医院和医师协会的组织的专家求教，并通过他们对中国的医疗卫生和医院发展等明确问题展开交流。
但是这些的组织本身并没任何公开发表的反应。仍然到2007年的9月，北京医药协会才的组织了在京的10家大型医药企业人士参予研讨，并就当前医药行业发展所面对的困境问题公开发表向涉及机构建言，期望能在新医改方案中照料到，并实施政策提高当前经营困境的现状。
对这件利益攸关的大事，医院和医生并没像经济学家、政府部门甚至普通民众那样，各自谋求传达的渠道与机会，反而绝望出现异常。直到11月底，医学专家、中国工程院院士秦伯益在广东省医学会90周年庆典上感叹“目前这么多医疗改革方案中，没一部是出自卫生系统内部”。而此时，医改9套方案都早已经过多轮的辩论和改动之后，由医改协商领导小组请示国务院常务会议辩论了。形式与路径之逆十年医改实践中和学术争论，新的方案是千呼万唤至今仍“犹抱琵琶半遮面”，但可以认同的是，全新的医改方案出笼决不再行是很远的梦了。
大学一位公共卫生经济学家认为，“全数中国近20年来特别是在是1997年以来的医疗改革之路，难于找到，公众参与度的大幅度减少，医改方案构成的形式和路径以及注目的热点都再次发生了极大的变革，有些甚至是具备里程碑意义的。”这位经济学家指出，就形式而言，这两年来，民众对医改的注目打破了以往任何一个时期，某种程度是因为当前集中反映在医疗上的“看病贵看病难”的现状，而显然是民众对切身利益关心的理念在转变。过去，还包括政府主管部门在内的完全所有阶层的人都指出研究和制订一个政策只是政府部门充其量还再加研究机构学者的事情，学者的争辩最少也是来自卫生部门内部，因此也忽视了更好来自底层的却又是最现实的声音。
经过多年的反省，如今这种情况再次发生极大转变。随着政府放松涉及的建议建言之路，必要体现民意之门大进。
而医改作为牵涉到民生的根本性问题，也就从过去的民意转变成政府的政治允诺，为了构建这个允诺，政府主管机构广开建言渠道，收集来自各方声音，及时修正不合乎客观现实的明确阐释，这一点也体现在党的每一次根本性会议的之中。而在所有的方案之中所要传达的医改路径之争特别是在白热化。
由于部门利益之间的博弈论，在过去非常宽一段时间内医改方向主要不存在“政府主导”与“市场化”方向之争。当“市场化”占优的时候一些具有显著市场化痕迹的改革措施被普遍注目和反对，当“政府主导”占优时，展现出最显著的则是市场化的现象被极为传输。
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